Материалы

Дефицит железа развивается, когда всасывание железа вашим организмом не соответствует вашим потребностям. Это состояние может возникать в результате нехватки железа в рационе питания или ряда других заболеваний, которые приводят к повышенной потере железа или неполноценному использованию его запасов организмом. Дефицит железа включает в себя целый диапазон состояний: уровень железа близкий к нормальному, дефицит железа без анемии и самая тяжелая форма – дефицит железа с анемией.^1,2 Из-за этого анемию часто рассматривают в качестве индикатора дефицита железа. Однако, даже если анемия еще не развилась, при средних и умеренных формах дефицита железа ткани уже испытывают нехватку железа и нарушение функций.² Термины «анемия», «дефицит железа» и «железодефицитная анемия» иногда ошибочно используются как синонимы.²

Кроме того, на гомеостаз железа могут влиять хронические заболевания и воспаления, которые могут препятствовать всасыванию железа кишечником и транспортировке железа. В конце концов это состояние приводит к анемии хронического заболевания.³

Переутомление – это неспецифический симптом, который может иметь множество различных причин. Это состояние, которое охватывает различные сферы и включает в себя физическое истощение, психическую усталость и нехватку энергии.⁴ Это серьезная проблема, поскольку такое нарушение сопоставимо с состояниями пациентов с хроническими заболеваниями5, например, хронической сердечной недостаточностью, хроническим обструктивным заболеванием легких и ревматоидным артритом.^4,5,6,7,8 Переутомление может оказывать сильное отрицательное воздействие на качество жизни и представляет собой явление, затрагивающее социальную, физиологическую и психологическую сферу.⁹

Если вы испытываете сильное переутомление или любые другие симптомы дефицита железа, важно подумать о том, достаточно ли железа в вашем рационе питания. Употребление большего количество продуктов, богатых железом, – это простой способ повысить уровень железа в организме и снизить усталость.

Обычно вы можете в полном объеме получить необходимое организму железо при условии здорового и сбалансированного питания.¹⁰ Однако иногда вы можете употреблять недостаточно продуктов, насыщенных железом, даже если в целом вы придерживаетесь здорового питания. Это особенно относится к вегетарианцам и веганам, которые больше подвержены риску дефицита железа.¹¹ Железо из продуктов растительного происхождения, которое называют негемовым железом, хуже всасывается организмом, чем железо животного происхождения. На уровень поглощения железа из растительных продуктов также сильнее влияют другие продукты и напитки, которые вы употребляете вместе с ними.¹⁰ В таблице ниже приведены примеры продуктов с высоким содержанием железа.

Кроме того, ваш рацион питания мог соответствовать потребностям организма в железе раньше, но недавно определенные обстоятельства изменились, и теперь употребляемого вами железа больше не хватает для удовлетворения возросших потребностей. Например, это может произойти во время беременности или после хирургической операции. Теперь вам стоит задумываться о повышении употребления железа в рационе питания, чтобы поддерживать необходимый баланс  железа.

Существует целый ряд продуктов, богатых железом, которые помогут  повысить уровень железа в организме. Мясопродукты, содержащие гемовое железо¹², и витамин C помогают улучшить всасывание негемового железа. Чтобы повысить потребление железа, постарайтесь чаще употреблять продукты с высоким содержанием железа, подумайте о способах сочетать источники гемового и негемового железа за один прием пищи (например, красное мясо и шпинат) или добавьте источник витамина C (например, стакан апельсинового сока).

Соевые продукты

* Кальций, содержащийся в молоке и молочных продуктах, может ингибировать абсорбцию железа как из животных, так и из растительных источников железа, в отличие от других ингибиторов, которые влияют только на абсорбцию негемного железа.

.

1. Okonko 2011 J Am Coll Cardiol. 2011;58(12):1241-1251. doi:10.1016/j.jacc.2011.04.040
2. WHO. Iron Deficiency Anemia. Assessment, Prevention, and Control. A Guide for Programme Managers. 2001.
3. Goodnough Transfusion. 2012 Jul;52(7):1584-92. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03495.x. Epub 2011 Dec 29.
4. Radbruch L, Sabatowski R, Elsner F et al. Validation of the German version of the brief fatigue inventory. J Pain Symptom Manage 2003;25:449–458.
5. Lewis G, Wessely S. The epidemiology of fatigue: more questions than answers. J Epidemiol Community Health 1992;46:92–97.
6. Bergner M, Bobbitt R, Carter W et al. The Sickness Impact Profile: development and final revision of a health status measure. Med Care 1981;19:787–805.
7. Bowers S, Cannizzaro K, Gregus J et al. Outcomes in cardiopulmonary physical therapy: sickness impact profile. Cardiopulm Phys Ther J 2009;20:–19.
8. Witte KK, Clark AL. Why does chronic heart failure cause breathlessness and fatigue? Prog Cardiovasc Dis 2007;49:366–384.
9. Nijrolder I, van der Windt D, de Vries H et al. Diagnoses during follow-up of patients presenting with fatigue in primary care. CMAJ 2009;181:683–687.
10. Hurrell R, Egli I. Iron bioavailability and dietary reference values. Am J Clin Nutr. 2010;91:1461-1467. doi:10.3945/ajcn.2010.28674F.Am.
11. Killip S, Bennett JM, Chambers MD. Iron deficiency anemia. Am Fam Physician. 2007;75(5):671-8.
12. Schümann K, Elsenhans B, Mäurer a. Iron supplementation. J Trace Elem Med Biol. 1998;12(3):129-40. doi:10.1016/S0946-672X(98)80001-1.
13. USDA National Nutrient Database for Standard Reference , Release 25 USDA National Nutrient Database for Standard Reference , Release 25. Available at: https://www.ars.usda.gov/SP2UserFiles/Place/12354500/Data/SR25/nutrlist/....
14. Penney DS, Miller KG. Nutritional counseling for vegetarians during pregnancy and lactation. J Midwifery Womens Health. 2008;53(1):37-44. doi:10.1016/j.jmwh.2007.07.003.
15. Evans EC. The FDA recommendations on fish intake during pregnancy. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2002;31(6):715-20.
16. Hartmann S, Brørs O, Bock J, et al. Exposure to retinoic acids in non-pregnant women following high vitamin A intake with a liver meal. Int J Vitam Nutr Res. 2005;75(3):187-94.
17. World Health Organization. Iron deficiency anaemia. Assessment, prevention and control: A guide for programme managers.; 2001:1-114.
18. Evans EC. The FDA recommendations on fish intake during pregnancy. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2002;31(6):715-20. 
19. Michael Alleyne, McDonald K. Horne, MDb, and Jeffery L. Miller M. Individualized treatment for iron deficiency anemia in adults. Am J Med. 2008;121(11):943-948. doi:10.1016/j.amjmed.2008.07.012.Individualized.