Чтобы точнее понять причину вашей усталости или других симптомов, врач может попросить вас сдать анализ крови.
Что это означает для вас?
Анализ крови – это простая процедура, которая состоит в заборе небольшого количества крови (обычно из вены на руке). Врач попросит специалистов лаборатории проанализировать этот образец крови и сообщит им, что именно необходимо проверить. Среди прочего ваш врач может быть заинтересован в поиске ответа на два важных вопроса в связи с вашими симптомами:
- Есть ли у вас анемия?
- Есть ли у вас дефицит железа?
Как результаты анализа крови могут помочь ответить на эти вопросы?
Анемия возникает в случае снижения содержания нормальных эритроцитов в крови или слишком низкого уровня гемоглобина.1 Гемоглобин переносит кислород от легких ко всем органанм и тканям. Ваш врач сможет проверить, есть ли у вас анемия, выполнив общий анализ крови. В результате врач сможет определить количество эритроцитов и гемоглобина у вас.2
Общий анализ крови также поможет врачу установить объем красных кровяных клеток в крови (гематокрит). Если у вас анемия, анализ крови покажет низкие значения количества эритроцитов, уровня гемоглобина и гематокрита. Средний размер красных кровяных клеток (средний объем эритроцитов, MCV) и среднее содержание гемоглобина в одной красной кровяной клетке (среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, MCH) рассчитываются по результатам анализа образца.2
В таблице ниже приведены значения количества эритроцитов, уровня гемоглобина и гематокрита, которые ваш врач может оценить как слишком низкие. Эти диапазоны могут отличаться для разных групп людей.3
| Анализ крови | Мужчины старше 15 лет | Не беременные женщины старше 15 лет | Беременные женщины |
|---|---|---|---|
| Гемоглобин (г/л)3 | < 13 | < 12 | < 11 |
| Гематокрит (л/л)3 | < 0.39 | < 0.36 | < 0.33 |
| Количество эритроцитов3,4 | Нормальный диапазон: 3600 - 5600 per mm3 | Нормальный диапазон: 4200 - 5800 на мм3 | |
| Средний объем эритроцитов, MCV4 4 (средний размер красных кровяных клеток; фл) | < 80 | ||
| MCV Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, MCH4 (среднее содержание гемоглобина в одной красной кровяной клетке; пг) | < 27 | ||
*Нормативные значения и показатели, указанные в этой таблице, предназначены исключительно в качестве справочной информации. При этом ваш врач может использовать другие нормативные значения и показатели. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу значения результатов.
Кроме того, врач может провести диагностику дефицита железа – в рамках того же самого или дополнительного анализа крови. Для диагностики дефицита железа врач может использовать несколько различных показателей анализа крови. К ним относятся:
Насыщение сывороточного* трансферрина (НТЖ)5 – анализ, позволяющий определить, сколько железа в вашей крови связано с веществом под названием трансферрин
Сывороточный* ферритин – анализ, позволяющий узнать запасы железа в организме6
Сывороточное* железо – анализ, позволяющий определить общее количество железа в сыворотке крови6
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – анализ, позволяющий определить, сколько железа может переносить кровь в вашем организме7
*Сыворотка крови – жидкая часть крови после удаления форменных элементов.
В таблице ниже приведены значения, которые может использовать ваш врач, чтобы определить, есть ли у вас дефицит железа.
| Результат анализа крови | Нормативные значения |
|---|---|
| Сывороточный ферритин | < 30 мкг/л для пациентов без сопутствующего воспалительного заболевания.8 При наличии воспалительного заболевания даже уровень в 100 мкг/л может соответствовать дефициту железа.8 |
| Сывороточное железо | < 60 мкг/дл4 |
| Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) | > 410 мкг/дл4 |
| Насыщение трансферрина (НТЖ) | < 20%9 |
*Нормативные значения и показатели, указанные в этой таблице, предназначены исключительно в качестве справочной информации; при этом ваш врач может использовать другие нормативные значения и показатели. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу значения результатов.
На основании результатов анализов крови ваш врач может определить, есть ли у вас дефицит железа или железодефицитная анемия. Врач также сможет обсудить с вами варианты лечения.
- Wood MM, Elwood PC. Symptoms of iron deficiency anaemia: A community survey. Br J Prev Soc Med. 1966;20:117-121.
- Dean L. 1. Blood and the cells it contains. Blood Groups Red Cell Antigens. 2005:1-6.
- World Health Organization. Iron deficiency anaemia. Assessment, prevention and control: A guide for programme managers.; 2001:1-114.
- Khusun H, Yip R, Schultink W, Dillon DHS. World Health Organization Hemoglobin Cut-Off Points for the Detection of Anemia Are Valid for an Indonesian Population. J Nutr. 1999;129:1669-1674.
- Seid MH, Derman RJ, Baker JB, Banach W, Goldberg C, Rogers R. Ferric carboxymaltose injection in the treatment of postpartum iron deficiency anemia: a randomized controlled clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(4):435.e1-7. doi:10.1016/j.ajog.2008.07.046.
- Suominen P, Punnonen K, Rajamäki a, Irjala K. Serum transferrin receptor and transferrin receptor-ferritin index identify healthy subjects with subclinical iron deficits. Blood. 1998;92(8):2934-9.
- Yip R, Parvanta I, Cogswell M, et al. Recommendations to prevent and control iron deficiency in the United States. Morb Mortal Wkly Rep. 1998;47(RR-3):1-29.
- Camaschella (2019). Iron metabolism and its disorders Iron deficiency. Blood, 133,1.
- Fishbane S, Pollack S, Feldman HI, Joffe MM. Iron indices in chronic kidney disease in the National Health and Nutritional Examination Survey 1988-2004. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(1):57-61. doi:10.2215/CJN.01670408.