Pentru a înţelege mai bine fatigabilitatea (oboseala cronică)şi alte simptome, medicul s-ar putea să vă ceară să faceţi o serie de analize de sânge.
Ce înseamnă asta pentru dvs.?
Analizele de sânge reprezintă o procedură simplă ce implică recoltarea unei mici cantităţi de sânge, de obicei de la nivelul braţului. Medicul dumneavoastră va solicita unui laborator să analizeze această cantitate de sânge, indicând parametrii de determinat. Între altele, medicul dumneavoastră ar putea fi interesat în a răspunde la două întrebări legate de simptomele dumneavoastră:
1. Sunteţi anemic/ă?
2. Aveţi carență (deficit) de fier?
Cum contribuie analizele de sânge la formularea unui răspuns la aceste întrebări?
Anemia apare atunci când în sângele dumneavoastră circulă mai puţine celule roșii sanguine sănătoase decât este normal, sau dacă nivelul de hemoglobină este sub cel normal.1 Hemoglobina transportă oxigenul din sânge de la plămâni la restul organismului. Medicul dumneavoastră poate verifica dacă sunteţi sau nu anemic cu ajutorul tabloului sanguin complet. Acesta ajută medicul în a determina numărul de celule roşii sanguine şi cantitatea de hemoglobină din sângele dumneavoastră.2
De asemenea, tabloul sanguin complet va oferi medicului dumneavoastră informaţii cu privire la procentul celulelor roșii în sângele dumneavoastră (hematocrit). Dacă sunteţi anemic/ă, numărul de celule roșii sanguine (hematii), cantitatea de hemoglobină şi hematocritul vor fi scăzute. Mărimea medie a hematiilor (volumul corpuscular mediu/MCV) şi cantitatea medie de hemoglobină conţinută în hematii (hemoglobina corpusculară medie/MCH) sunt şi ele determinate din sângele analizat..2
Tabelul de mai jos arată numărul de hematii, cantitatea de hemoglobină şi nivelul hematocritului ce ar putea fi considerate “scăzute” de medicul dumneavoastră. Aceste intervale pot diferi de la un grup de persoane la altul.3
| Analiza de sânge | Bărbați > 15 ani | Femei neînsărcinate > 15 ani | Femei însărcinate |
|---|---|---|---|
| Hemoglobină (g/dL)3 | < 13 | < 12 | < 11 |
| Hematocrit (L/L)3 | < 0.39 | < 0.36 | < 0.33 |
| Număr globule roșii 3,4 | Interval normal: : 3600 - 5600 pe mm3 | Interval normal: : 4200 - 5800 pe mm3 | |
| Volumul mediul al corpusculului, MCV4 (dimensiunea medie a globulei roșii; fL) | < 80 | ||
| Hemoglobina medie a corpusculului, MCH4 (cantitatea medie de hemoglobină dintr-o globulă roșie; pg) | < 27 | ||
*Valorile de referință şi unităţile de măsură din acest tabel sunt doar cu titlu informativ. E posibil ca medicul dumneavoastră să utilizeze alte valori de referinţă sau alte unităţi de măsură. Vorbiţi cu medicul dumneavoastră despre semnificaţia rezultatelor dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră s-ar putea să vă verifice pentru carenta (deficitul) de fier fie ca parte a unui prim set de analize de sânge, fie în cadrul unui examen de control. Mai multe rezultate ale analizelor de sânge pot ajuta medicul să înţeleagă dacă suferiţi sau nu de deficit de fier. Acestea include:
- TSAT, saturaţia serică* a transferinei,5 ce indică cantitatea de fier din sângele dumneavoastră, legată de o substanţă pe nume transferină
- Feritina serică* - reflectă starea depozitelor de fier din organismul dumneavoastră6
- Serum* iron, cantitatea totală de fier prezent în serul din sângele dumneavoastră6
- CTLF, capacitatea totală de legare a fierului, o măsură a cantităţii de fier transportabil în sângele dumneavoastră7
*Acolo unde este menţionat, serul este partea lichidă a sângelui rămasă după îndepărtarea celulelor.
Tabelul de mai jos arată valorile ce ar putea fi utilizate de către medicul dumneavoastră pentru a determina dacă aveţi sau nu carență de fier.
| Rezultatul analizelor de sânge | Valori orientative |
|---|---|
| Feritină în ser | < 30 µg/L pentru pacienți fără o afecțiune inflamatorie co-existentă.8 Dacă este prezentă o afecțiune inflamatorie, valorile de 100 µg/L pot totuși să indice un deficit de fier8 |
| Fier în ser | < 60 µg/dL4 |
| Capacitate totală de legare fier (TIBC) | > 410 µg/dL4 |
| Saturația de transferină (TSAT) | < 20%9 |
*Valorile de referință şi unităţile de măsură din acest tabel sunt doar cu titlu informativ. E posibil ca medicul dumneavoastră să utilizeze alte valori de referinţă sau alte unităţi de măsură. Vorbiţi cu medicul dumneavoatră despre semnificaţia rezultatelor dumneavoastră.
În funcție de rezultatele analizelor dvs. de sânge, medicul dvs. vă poate diagnostica cu deficit de fier sau ca prezentând anemie cauzată de deficitul de fier. El poate discuta de asemenea și opțiuni de tratament cu dvs.
- Wood MM, Elwood PC. Symptoms of iron deficiency anaemia: A community survey. Br J Prev Soc Med. 1966;20:117-121.
- Dean L. 1. Blood and the cells it contains. Blood Groups Red Cell Antigens. 2005:1-6.
- World Health Organization. Iron deficiency anaemia. Assessment, prevention and control: A guide for programme managers.; 2001:1-114.
- Khusun H, Yip R, Schultink W, Dillon DHS. World Health Organization Hemoglobin Cut-Off Points for the Detection of Anemia Are Valid for an Indonesian Population. J Nutr. 1999;129:1669-1674.
- Seid MH, Derman RJ, Baker JB, Banach W, Goldberg C, Rogers R. Ferric carboxymaltose injection in the treatment of postpartum iron deficiency anemia: a randomized controlled clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(4):435.e1-7. doi:10.1016/j.ajog.2008.07.046.
- Suominen P, Punnonen K, Rajamäki a, Irjala K. Serum transferrin receptor and transferrin receptor-ferritin index identify healthy subjects with subclinical iron deficits. Blood. 1998;92(8):2934-9.
- Yip R, Parvanta I, Cogswell M, et al. Recommendations to prevent and control iron deficiency in the United States. Morb Mortal Wkly Rep. 1998;47(RR-3):1-29.
- Camaschella (2019). Iron metabolism and its disorders Iron deficiency. Blood, 133,1.
- Fishbane S, Pollack S, Feldman HI, Joffe MM. Iron indices in chronic kidney disease in the National Health and Nutritional Examination Survey 1988-2004. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(1):57-61. doi:10.2215/CJN.01670408.