为什么慢性肾脏病(CKD)患者面临缺铁风险?

如果您被诊断出患有慢性肾脏疾病(通常称为CKD),那么您患贫血的几率增加。缺铁可能在这种贫血中发挥作用。

当您的肾脏受损或肾功能降低超过3个月时,就会发生慢性肾脏疾病1。该疾病可由许多因素引起,例如高血压和糖尿病。您的医生可能会告诉您,您患有某个特定分期的CKD,介于1期和5期之间,其中5期最严重。使用称为肾小球滤过率或GFR的指标来计算您的疾病分期。较低的GFR值意味着您的CKD分期较高,可能需要针对您降低的肾功能而接受更多的治疗。

随着您的CKD分期变得更加晚期,您也更有可能患有贫血。当您全身的红细胞中没有足够的血红蛋白来携带正常量的氧气时,就会发生贫血。几乎所有5期CKD患者都患有贫血2

如果您在患CKD时贫血,那么缺铁可能是其中一个原因。多达一半的2-5期CKD患者存在某种形式的缺铁3。在CKD中,缺铁发生在您体内铁的供给和需求失去平衡时。这可能因为以下原因而发生:

  • 失血(从而导致铁丢失),原因包括:
    • 频繁的血液检查4
    • 透析(如果您的病情处于晚期)4
  • 铁摄入量较低,原因包括:
    • 进食的富含铁的食物较少3
    • 从您的食物中吸收进入您血流中的铁减少5

如果您患有CKD,那么您也可能患有一种称为“慢性疾病性贫血”的贫血。常与慢性疾病性贫血相关的炎症可能导致缺铁,原因在于胃肠道对铁的吸收减少或铁储备释放的铁减少5

Treatment with an erythropoiesis-stimulating agent (ESA)
Iron deficiency and haemodialysis

如果您正在接受透析,那么可能的情况是您的医生将监测您的铁状态,但如果您担心缺铁、您的CKD或您的治疗,那么咨询您的医生或透析护士具有重要意义。

参考文献