Deficitul de fier asociat bolii inflamatorii intestinale
Dacă suferiţi de boală inflamatorie intestinală (BII) sunteţi expus/ă unui risc mai mare de carență de fier şi anemie feriprivă.
BII este denumirea dată unui grup de afecţiuni care provoacă inflamarea tractului gastrointestinal (a intestinului subţire şi a celui gros). Două dintre cele mai frecvente forme de BII sunt boala Crohn şi colita ulcerativă (CU) 1. În Marea Britanie şi SUA, aproximativ 1 din 250 de persoane este afectată de BII.2,3. Nu se cunoaşte cauza exactă a acestei afecţiuni, însă se presupune că este determinată de numeroşi factori, inclusiv fumatul, infecţii anterioare şi factori genetici4.
Anemia este cel mai frecvent simptom neintestinal al BII5. Aceasta se manifestă prin prezenţa unui număr redus de celule roşii sanguine în organism sau a unei cantităţi prea mici de oxigen transportate de aceste celule, în comparaţie cu necesităţile organismului. Anemia poate apărea din mai multe cauze, însă cea mai frecventă în cazul BII este deficitul de fier5.
Dacă suferiţi de orice formă de BII, sunteţi expus/ă riscului de deficit de fier şi anemie feriprivă (AF)6. Diverse studii au calculat numărul persoanelor cu BII şi anemie feriprivă folosind metode diferite, concluzia fiind că 36% - 76% dintre persoanele afectate de BII se confruntă şi cu anemie feriprivă.7 Principalele cauze ale deficitului de fier sau ale anemiei feriprive în cazul BII sunt:
- Hemoragia intestinală cronică
- Absorbţia redusă a fierului alimentar din cauza inflamaţiei intestinale
- Aportul redus de fier alimentar în cazul în care evitaţi anumite alimente, precum verdeţurile, deoarece vă agravează simptomele BII1
Cu toate că deficitul de fier este principala cauză a anemiei în cazul BII5, există şi alţi factori ce pot duce la apariţia anemiei, cum ar fi:
Această formă de anemie este cauzată de sistemul dumneavoastră imunitar.8 În acest tip de anemie, o anumită cantitate din fierul prezent în organism nu este disponibilă pentru producerea hemoglobinei necesare celulelor roşii sanguine.8 Cu alte cuvinte, organismul produce un număr mai mic de celule roşii sanguine. De asemenea, durata de viaţă a acestor celule poate fi redusă8.
De exemplu, din cauza absorbţiei reduse de vitamina B12 sau acid folic 1. Anemia indusă de carenţe de vitamine apare dacă nu consumaţi suficiente alimente ce conţin vitamina B12 şi acid folic, sau dacă nu se realizează absorbţia intestinală a acestora din alimentele consumate. Acest tip de anemie este mai frecvent în cazul în care suferiţi de boala Crohn, deoarece anumite porţiuni ale intestinului subţire, în care se absorb de obicei aceste substanţe nutritive, pot fi inflamate sau au fost îndepărtate pe cale chirurgicală8.
De exemplu anemia indusă de tratamentul împotriva BII, precum cel cu sulfasalazină şi azatioprină,8, are suprimă producţia de celule roşii sanguine.1
Este importantă tratarea anemiei, indiferent dacă aceasta se datorează deficitului de fier sau altor cauze menţionate anterior.
Deficitul de fier poate scădea capacitatea de muncă şi, în cazul unor simptome severe, poate necesita o perioadă lungă de spitalizare.5
Tratarea deficitului de fier sau a anemiei feriprive prin administrarea unei doze suplimentare de fier vă poate ameliora starea psihică şi fizică, dându-vă mai multă energie şi îmbunătăţindu-vă, în general, calitatea vieţii.
Dacă suspectaţi că aveţi deficit de fier sau dacă vă îngrijorează starea dumneavoastră de sănătate, este important să vă adresaţi medicului dumneavoastră. Acesta va putea verifica dacă sunteţi anemic/ă şi, în caz afirmativ, va afla care este cauza anemiei şi cum poate fi tratată aceasta.
- Ott C, Liebold A, Takses A, Strauch UG, Obermeier F. High prevalence but insufficient treatment of iron-deficiency anemia in patients with inflammatory bowel disease: results of a population-based. Gastroenterol Res Pract. 2012;2012:595970. doi:10.1155/2012/595970.
- NHS inflammatory Bowel Disease. Available at: http://www.nhs.uk/conditions/Inflammatory-bowel-disease/Pages/Introducti.... Accessed November 19, 2013.
- Kappelman MD, Rifas–Shiman SL, Kleinman K, et al. The Prevalence and Geographic Distribution of Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(12):1424-1429.
- Baumgart DC, Carding SR. Inflammatory bowel disease: cause and immunobiology. Lancet. 2007;369(9573):1627-40. doi:10.1016/S0140-6736(07)60750-8.
- Stein J, Hartmann F, Dignass AU. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in patients with IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(11):599-610. doi:10.1038/nrgastro.2010.151.