Déficit de hierro en la enfermedad inflamatoria intestinal
Si padece enfermedad inflamatoria intestinal (EII), aumenta el riesgo de tener también déficit de hierro y anemia ferropénica.
EII es el nombre de un grupo de trastornos en los que el tracto gastrointestinal (intestino delgado y grueso) se inflama. Las dos formas más comunes de EII son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa (CU)1. En el Reino Unido y los EE. UU., aproximadamente 1 de cada 250 personas tiene EII2,3. Se desconoce la causa exacta de la EII, pero se cree que están involucrados muchos factores, incluidos el tabaquismo, las infecciones previas y la genética4.
La anemia es el síntoma no intestinal más común de la EII5. La anemia es cuando la cantidad de glóbulos rojos de su cuerpo, o la cantidad de oxígeno que pueden transportar, es demasiado baja para las necesidades de su organismo. La anemia puede presentarse por muchas razones, sin embargo, la causa más común de anemia en la EII es el déficit de hierro5.
Si tiene EII de cualquier tipo, corre el riesgo de padecer déficit de hierro y anemia ferropénica (ADH)6. Diferentes estudios han calculado el número de personas con EII y anemia ferropénica de forma diferente, pero sugieren que entre el 36 % y el 76 %7. Las principales razones por las que puede padecer déficit de hierro o anemia ferropénica con EII son:
- Hemorragia interna prolongada a nivel intestinal.
- Reducción de la absorción de hierro de su dieta debido a la inflamación intestinal.
- Reducción de la ingesta dietética de hierro, si evita comer ciertos alimentos como verduras de hoja verde porque aumentan los síntomas de la EII1.
Aunque el déficit de hierro es la causa más común de anemia en la EII5, también existen otras razones por las que puede desarrollar anemia, como:
Este tipo de anemia está provocada por el sistema inmunológico de su cuerpo8. Con este tipo de anemia, parte del hierro presente en el cuerpo no está disponible para la producción de hemoglobina para los glóbulos rojos8. This means that fewer red blood cells are produced. Esto significa que se producen menos glóbulos rojos. Además, se puede reducir la vida de los glóbulos rojos8.
Por ejemplo, debido a la disminución de la absorción de vitamina B12 o ácido fólico1. La anemia por falta de vitaminas tiene lugar si no ingiere suficientes alimentos que contengan vitamina B12 y ácido fólico, o si no ha absorbido estos nutrientes de los alimentos en los intestinos. Este tipo de anemia puede ser más probable si padece enfermedad de Crohn, ya que las secciones del intestino delgado donde estos nutrientes generalmente se absorben pueden estar inflamadas o pueden haber sido extirpadas quirúrgicamente8.
Por ejemplo, la anemia causada por tratamientos para la EII, como la sulfasalazina y la azatioprina8, que inhiben la producción de células sanguíneas1.
Es importante que trate su anemia, ya sea porque se debe a un déficit de hierro o cualquiera de las demás razones mencionadas anteriormente.
El déficit de hierro puede reducir la capacidad para trabajar y, si los síntomas son severos, puede provocar una estancia hospitalaria prolongada5. El tratamiento del déficit de hierro o la anemia ferropénica con hierro adicional puede mejorar su función mental y física, haciéndole sentir con más energía y, en general, mejorando su calidad de vida.
Si cree que puede tener déficit de hierro o está preocupado por su salud de alguna manera, es importante que hable con su médico. El médico podrá determinar si tiene anemia y, en caso afirmativo, cuáles son las causas y cómo se puede tartar.
Experiencia de un paciente con EII
Andy tiene la enfermedad de Crohn y ha sufrido 8 intervenciones quirúrgicas importantes durante los últimos 15 años. Descubra cómo el déficit de hierro también ha tenido un impacto en su vida.
- Ott C, Liebold A, Takses A, Strauch UG, Obermeier F. High prevalence but insufficient treatment of iron-deficiency anemia in patients with inflammatory bowel disease: results of a population-based. Gastroenterol Res Pract. 2012;2012:595970. doi:10.1155/2012/595970.
- NHS inflammatory Bowel Disease. Available at: http://www.nhs.uk/conditions/Inflammatory-bowel-disease/Pages/Introducti.... Accessed November 19, 2013.
- Kappelman MD, Rifas–Shiman SL, Kleinman K, et al. The Prevalence and Geographic Distribution of Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(12):1424-1429.
- Baumgart DC, Carding SR. Inflammatory bowel disease: cause and immunobiology. Lancet. 2007;369(9573):1627-40. doi:10.1016/S0140-6736(07)60750-8.
- Stein J, Hartmann F, Dignass AU. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in patients with IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(11):599-610. doi:10.1038/nrgastro.2010.151.