Carence en fer en cas de maladies inflammatoires de l’intestin
Si vous souffrez d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII), votre risque de développer également une carence en fer et une anémie ferriprive augmente.
Les MII désignent un ensemble d’affections qui provoque l’inflammation de votre tractus gastro-intestinal (l’intestin grêle et le gros intestin). Les deux formes les plus courantes de MII sont la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique (RCH) 1
. Au Royaume-Uni et aux États-Unis, environ une personne sur 250 est atteinte d’une MII2,3
. La cause exacte des MII est inconnue, mais on estime que de nombreux facteurs dont le tabagisme, les infections antérieures et la génétique pourraient jouer un rôle4
. L’anémie est le symptôme non intestinal le plus courant des MII5
. L’anémie survient lorsque le nombre de globules rouges dans votre corps, ou la quantité d’oxygène qu’ils peuvent transporter, est trop faible pour les besoins de votre organisme. L’anémie peut avoir de nombreuses origines, mais la cause la plus fréquente d’anémie associée à une MII est la carence en fer5
Si vous êtes atteint(e) d’une MII, de quelque type qu’elle soit, vous risquez de souffrir d’une carence en fer et d’une anémie ferriprive6
Différentes études ont calculé le nombre de personnes atteintes de MII et d’anémie ferriprive en utilisant différentes méthodes. Toutefois, selon ces études, le pourcentage de personnes atteintes de MII qui souffrent également d’anémie ferriprive7 se situerait entre 36% et 76%. Voici les principales raisons pour lesquelles vous risquez de présenter une carence en fer ou une anémie ferriprive lorsque vous souffrez d’une MII:
– Une hémorragie interne prolongée dans les intestins
– La réduction de l’absorption du fer contenu dans les aliments en raison de l’inflammation des intestins
– La réduction de l’apport alimentaire en fer si vous évitez de manger certains aliments tels que les légumes verts à feuilles qui aggravent vos symptômes de MII1
Bien que la carence en fer soit la cause la plus fréquente d’anémie dans les cas de MII5, d’autres facteurs peuvent expliquer le fait que vous deveniez anémique, tels que:
Cette forme d’anémie est causée par votre système immunitaire1. Dans ce type d’anémie, une partie du fer présent dans votre corps n’est pas disponible pour la production de l’hémoglobine dans vos globules rouges8. En conséquence, votre corps produit moins de globules rouges. De plus, la durée de vie de vos globules rouges peut être réduite8.
Par exemple, en raison d’une plus faible absorption de la vitamine B12 ou de l’acide folique1. L’anémie due à des carences en vitamines survient lorsque vous ne mangez pas suffisamment d’aliments contenant de la vitamine B12 et de l’acide folique, ou lorsque ces nutriments n’ont pas été absorbés par votre intestin. Cette forme d’anémie est plus courante chez les personnes qui souffrent de la maladie de Crohn, car les parties de l’intestin grêle généralement chargées de l’absorption de ces nutriments peuvent être enflammées ou avoir été retirées lors d’une intervention chirurgicale8.
Il peut s’agir, par exemple, d’une anémie causée par un médicament utilisé dans le traitement d’une MII, tels que la sulfasalazine et l’azathioprine8, qui suppriment la production de cellules sanguines1.
Il est important de traiter votre anémie, qu’elle soit due à une carence en fer ou à tout autre facteur mentionné précédemment.
Une carence en fer peut entraîner une réduction de la capacité de travail et, si les symptômes sont graves, mener à un séjour prolongé à l’hôpital5. Le traitement de la carence en fer ou de l’anémie ferriprive par un supplément de fer peut améliorer vos capacités physiques et mentales, vous redonner de l’énergie et, de manière générale, améliorer votre qualité de vie.
Si vous pensez présenter une carence en fer ou si votre état de santé vous préoccupe pour une quelconque raison, il est important d’en parler à votre médecin. Celui-ci pourra déterminer si vous êtes anémique et, auquel cas, quelles sont les causes de votre anémie et comment elle peut être traitée.
La voix d’un patient atteint d’une MII
Andy est atteint de la maladie de Crohn et a subi 8 interventions chirurgicales majeures au cours des 15 dernières années. Découvrez comment une carence en fer a également eu un impact sur sa vie..
- Ott C, Liebold A, Takses A, Strauch UG, Obermeier F. High prevalence but insufficient treatment of iron-deficiency anemia in patients with inflammatory bowel disease: results of a population-based. Gastroenterol Res Pract. 2012;2012:595970. doi:10.1155/2012/595970.
- NHS inflammatory Bowel Disease. Available at: http://www.nhs.uk/conditions/Inflammatory-bowel-disease/Pages/Introducti.... Accessed November 19, 2013.
- Kappelman MD, Rifas–Shiman SL, Kleinman K, et al. The Prevalence and Geographic Distribution of Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(12):1424-1429.
- Baumgart DC, Carding SR. Inflammatory bowel disease: cause and immunobiology. Lancet. 2007;369(9573):1627-40. doi:10.1016/S0140-6736(07)60750-8.
- Stein J, Hartmann F, Dignass AU. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in patients with IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(11):599-610. doi:10.1038/nrgastro.2010.151.