إذا كنت تعاني من داء الأمعاء الالتهابي (IBD)، فإن مخاطر الإصابة بنقص الحديد وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد تزيد أيضًا.
داء الأمعاء الالتهابي هو اسم لمجموعة من الحالات التي تلتهب فيها القناة المعدية المعوية (الأمعاء الدقيقة والغليظة). الشكلان الأكثر شيوعًا لداء الأمعاء الالتهابي هما داء كرون والتهاب القولون التقرحي 1. في المملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية، يعاني حوالي 1 من كل 250 شخصًا من داء الأمعاء الالتهابي2,3. السبب الدقيق لداء الأمعاء الالتهابي غير معروف ولكن يُعتقد تورط العديد من العوامل، بما في ذلك التدخين، والالتهابات السابقة، والوراثة4.
فقر الدم هو أكثر الأعراض غير المعوية شيوعًا لداء الأمعاء الالتهابي5. فقر الدم هو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم، أو كمية الأكسجين التي يمكن أن تحملها، للغاية بالمقارنة باحتياجات جسمك. ويمكن أن يحدث فقر الدم لأسباب عديدة، ولكن السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم في داء الأمعاء الالتهابي هو نقص الحديد5.
إذا كنت تعاني من داء الأمعاء الالتهابي من أي نوع، فأنت معرض لخطر الإصابة بنقص الحديد وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA)6. قامت دراسات مختلفة بحساب عدد الأشخاص المصابين بداء الأمعاء الالتهابي وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بشكل مختلف، لكنها تشير إلى أن 36%-76% من المصابين بداء الأمعاء الالتهابي يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد7. الأسباب الرئيسية التي تجعلك تعاني من نقص الحديد أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مع داء الأمعاء الالتهابي هي:
- نزيف داخلي طويل الأمد داخل الأمعاء
- انخفاض امتصاص الحديد من نظامك الغذائي بسبب التهاب الأمعاء
- قلة المقدار المأخوذ من الحديد في النظام الغذائي، إذا تجنبت تناول أطعمة معينة مثل الخضروات الورقية لأنها تزيد من أعراض داء الأمعاء الالتهابي1.
على الرغم من أن نقص الحديد هو السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم في داء الأمعاء الالتهابي5، هناك أيضًا أسباب أخرى قد تؤدي إلى الإصابة بفقر الدم مثل:
يرجع هذا النوع من فقر الدم إلى جهاز المناعة في الجسم8. ومع هذا النوع من فقر الدم، لا يتوفر بعض الحديد الموجود في جسمك لإنتاج الهيموجلوبين لخلايا الدم الحمراء8. هذا يعني إنتاج عدد أقل من خلايا الدم الحمراء. وأيضًا، يمكن أن يقل عمر خلايا الدم الحمراء8.
.
على سبيل المثال، بسبب انخفاض امتصاص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك1. يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات إذا كنت لا تأكل ما يكفي من الطعام الذي يحتوي على فيتامين ب12 وحمض الفوليك، أو إذا لم تمتص هذه العناصر الغذائية من طعامك في أمعائك. تزداد احتمالية الإصابة بهذا النوع من فقر الدم إذا كنت مصابًا بداء كرون، حيث قد تكون أقسام الأمعاء الدقيقة حيث يتم امتصاص هذه العناصر الغذائية عادةً ملتهبة، أو ربما تمت إزالتها جراحيًا8.
على سبيل المثال، فقر الدم الناجم عن علاجات داء الأمعاء الالتهابي، مثل السلفاسالازين والآزاثيوبرين8، التي تثبط إنتاج خلايا الدم1.
من المهم علاج فقر الدم لديك، سواء كان ذلك بسبب نقص الحديد أو أي من الأسباب الأخرى المذكورة أعلاه.
يمكن أن يؤدي نقص الحديد إلى انخفاض القدرة على العمل، وإذا كانت الأعراض شديدة، فقد يتسبب ذلك في إقامة طويلة في المستشفى5. يمكن أن يؤدي علاج نقص الحديد أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد باستخدام الحديد الإضافي إلى تحسين وظائفك العقلية والجسدية، مما يجعلك تشعر بمزيد من النشاط ويحسن نوعية حياتك بشكل عام.
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بنقص الحديد أو كنت قلقًا بشأن صحتك بأي شكل من الأشكال، فمن المهم أن تستشر طبيبك. سيكون طبيبك قادرًا على معرفة ما إذا كنت مصابًا بفقر الدم، وما الأسباب الكامنة وراءه، إذا كنت مصابًا به، وكيفية علاجه.I
تجربة مريض مصاب بداء الأمعاء الالتهابي (IBD)
يعاني آندي من مرض كرون وخضع لـ 8 عمليات جراحية كبرى على مدار الـ 15 عامًا الماضية. اكتشف كيف أثر نقص الحديد أيضًا على حياته.
- Ott C, Liebold A, Takses A, Strauch UG, Obermeier F. High prevalence but insufficient treatment of iron-deficiency anemia in patients with inflammatory bowel disease: results of a population-based. Gastroenterol Res Pract. 2012;2012:595970. doi:10.1155/2012/595970.
- NHS inflammatory Bowel Disease. Available at: http://www.nhs.uk/conditions/Inflammatory-bowel-disease/Pages/Introducti.... Accessed November 19, 2013.
- Kappelman MD, Rifas–Shiman SL, Kleinman K, et al. The Prevalence and Geographic Distribution of Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(12):1424-1429.
- Baumgart DC, Carding SR. Inflammatory bowel disease: cause and immunobiology. Lancet. 2007;369(9573):1627-40. doi:10.1016/S0140-6736(07)60750-8.
- Stein J, Hartmann F, Dignass AU. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in patients with IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(11):599-610. doi:10.1038/nrgastro.2010.151.