جميع أجزاء الجسم. فهو ضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء، وضمان أداء عضلات الهيكل العظمي والقلب لوظائفها بفعالية.3 ويلعب الحديد أيضًا دورًا حيويًا في محاربة العدوى والمرض4، مما يحافظ على مستويات الطاقة4 ووظيفة الدماغ الطبيعية.
يعني نقص الحديد عدم توفر كمية كافية من الحديد في الجسم لتمكينه من أداء وظائفه بشكل سليم.6
عندما ينخفض مخزون الحديد المتوفر بالجسم (نقص الحديد)، يمكن أن يؤثر ذلك على جميع جوانب الحياة تقريبًا، مثل التمثيل الغذائي، والصحة العقلية والبدنية، وإنتاجية العمل، وحتى النشاط الجنسي.4,7 تفيد منظمة الصحة العالمية بأن نقص الحديد يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ناتج العمل البدني بنسبة 30%.8
هل ترغب في معرفة التأثيرات الكاملة التي يُحدثها عنصر الحديد على الجسم؟ ألقِ نظرة على الرسم البياني "دور الحديد" الخاص بنا.
يمثل نقص الحديد السبب الرئيسي للإصابة بفقر الدم.9 ويحدث عندما يكون مستوى الحديد المخزَّن في الجسم منخفضًا جدًا، أو معدوم، لدرجة أن الجسم أصبح غير قادر على إنتاج كمية كافية من الهيموجلوبين اللازم لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء الصحية.10 إن الهيموجلوبين هو البروتين الموجود داخل خلايا الدم الحمراء الذي يحمل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء في جميع أنحاء الجسم، الأمر الذي يُعد ضروريًا لأداء وظائفها بشكل سليم.11
لاستيعاب المقصود من مستويات الحديد المختلفة بشكل أفضل، ألقِ نظرة على هذا الرسم البياني.
مة اختلاف سريري بين نقص الحديد وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.6 فانخفاض مستوى الحديد المتوفر بالجسم (نقص الحديد) لا يعني بالضرورة أنك معرض للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ولتحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بنقص الحديد أو بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يجب إجراء فحص الدم الذي سيتحقق من عدة أمور:
- مستوى الهيموجلوبين: هذا هو المكون الأساسي لخلايا الدم الحمراء، الذي يتطلب توفر الحديد لنقل الأكسجين عبر جميع أنحاء الجسم. سيؤكد فحص الدم على ما إذا كان المستوى يقع ضمن المعدل الطبيعي المتوقع بالنسبة لعمر الشخص، وجنسه، وحالته الفسيولوجية (على سبيل المثال، الحمل).9 ومع ذلك، لا يمكن استخدام الهيموجلوبين وحده لتشخيص الإصابة بنقص الحديد.12
- فيريتين المصل: يقيس كمية الحديد المخزنة بالجسم.13
- تشبع الترانسفيرين (TSAT): يقيس كمية الحديد المخزنة التي يمكن استخدامها لتكوين خلايا دم حمراء جديدة.14
إن نقص الحديد شائع للغاية، وتبلغ نسبة إصابته الثلث بين الأشخاص حول العالم.2 وهو أكثر شيوعًا بين النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث والنساء الحوامل، والأطفال دون سن الخامسة.15 في أوروبا، على سبيل المثال، يؤثر نقص الحديد في ما يصل إلى 33% من النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وما يصل إلى 77% من الحوامل، وما يصل إلى 48% من الأطفال.15
غالبًا ما يؤثر أيضًا نقص الحديد في المصابين بالأمراض الالتهابية المزمنة. تشير التقديرات إلى أنه يؤثر فيما يتراوح بين 37 و61% من المرضى المصابين بقصور القلب المزمن (CHF)، وفيما يتراوح بين 24 و85% من المرضى المصابين بمرض الفشل الكلوى المزمن (CKD)، وما يتراوح بين 13 و90% من المرضى المصابين بداء الأمعاء الالتهابي (IBD).6
يعد نقص الحديد حالة مرضية غير معترف بها على الرغم من عواقبه الوخيمة واتساع انتشاره.16،17،18 ونتيجة لذلك، لا يدرك العديد من الأشخاص أن صحتهم وسلامتهم معرضة للخطر. حتى من بين أولئك الذين على دراية بنقص الحديد، لا يزال البعض غير قادر على التعرف على أعراضه.19
وبسبب نقص الوعي هذا، ينصب تركيزنا على التثقيف بشأن أعراض نقص الحديد وتأثيره. إذا أدركت إصابتك بأي من الأعراض، فإننا نوصيك بالتحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية. ألقِ نظرة على "أداة فحص الأعراض" لمعرفة المزيد عن الأعراض المتعددة والمتنوعة.
بصفتك امرأة، ثمة أوقات عندما تكونين أكثر عرضة لعدم وجود كمية كافية من الحديد (أثناء فترات الدورة الشهرية) أو عندما تحتاجين إلى المزيد من الحديد، مثل أثناء الحمل أو بعد الولادة. قد تحتاجين أيضًا إلى التفكير في مستويات الحديد لدى أطفالك في بعض الأوقات، لا سيما أثناء طفرات النمو وعندما تبدأ ابنتك دورتها الشهرية. لذا، أيًا ما كانت المرحلة الحياتية التي تمرين بها، يمثل الحديد جزءًا مهمًا من تلك المرحلة.
![]() |
فقدان الدم يعني الدم المفقود أثناء فترة الحيض (الدورات الشهرية) أن النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث بحاجة إلى ما يصل إلى ضعف ما يحتاجه الرجال من كمية الحديد في أنظمتهن الغذائية لتجنب الإصابة بنقص الحديد.22 يعد النساء اللاتي يتعرضن لدورات شهرية غزيرة التدفق أكثر عرضة للإصابة بنقص الحديد ويجب مناقشة ذلك الأمر مع أخصائي الرعاية الصحية. يُسهم فقدان الدم كذلك في الإصابة بنقص الحديد لدى المرضى المصابين بداء الأمعاء الالتهابي (IBD)، وقصور القلب المزمن (CHF)، ومرض الفشل الكلوي المزمن (CKD).6
|
![]() |
الالتهاب يمكن أن يقلل الالتهاب المرتبط بحالات معينة طويلة المدى، مثل داء الأمعاء الالتهابي، أو قصور القلب المزمن، أو مرض الفشل الكلوي المزمن من كمية الحديد التي تمتصها الأمعاء وبالتالي يؤدي إلى الإصابة بنقص الحديد.
|
![]() |
الأدوية يمكن أن تؤدي بعض الأدوية المستخدمة لعلاج قصور القلب المزمن أو مرض الفشل الكلوي المزمن إلى فقدان الدم، وتقليل امتصاص الحديد، أو زيادة الحاجة إلى الحديد. |
![]() |
النمو يلزم توفر الحديد في الجسم للنمو؛ لذا، أثناء فترات النمو، تزداد الحاجة إلى الحديد. يشمل ذلك فترة الحمل، والطفولة (الأطفال دون سن الخامسة)، والبلوغ.23 |
![]() |
يمكن العثور على الحديد في كل من المنتجات الحيوانية والأطعمة النباتية، ولكن الجسم يمتص الحديد الموجود في المنتجات الحيوانية بشكل أفضل.24 تشتمل الأطعمة الغنية بالحديد على اللحوم الحمراء (الكبد، شرائح اللحم، وما إلى ذلك)، والبيض، والبقوليات، والفاصوليا، والمكسرات، والبذور.8 يمكن أن تزيد الأنظمة الغذائية التقييدية، سواء كانت اختيارية (الأنظمة الغذائية النباتية أو الأنظمة الغذائية الخالية تمامًا من المنتجات الحيوانية) أو بسبب الإصابة بمرض مزمن، من خطر الإصابة بنقص الحديد.25،26،27 |
تتنوع أعراض نقص الحديد؛ فقد تشبه أعراض حالات مرضية أخرى، مما يجعل التشخيص صعبًا.6،7 من خلال إجراء استشارة مع أخصائي الرعاية الصحية، من الضروري ذكر جميع الأعراض التي تشعر بها؛ ألقِ نظرة على "أداة فحص الأعراض" لترى إذا ما تعرفت على أحدها أم لا.
بمجرد معرفة تاريخك المرضي، إذا اشتبه أخصائي الرعاية الصحية في إصابتك بنقص الحديد، سيرتب إجراء فحص دم لفحص خلايا الدم الحمراء ومستويات الحديد في جسمك.7 وهذا إجراء بسيط يتطلب عينة صغيرة من الدم، عادةً ما تؤخذ من الذراع. سيقوم المختبر بفحص الدم بحثًا عن عدة أمور مختلفة يمكن أن تؤكد الإصابة بنقص الحديد، وإن كان الأمر كذلك، فكم تبلغ نسبة نقص الحديد. تختلف كمية الحديد اللازمة للجسم من شخص لآخر، وبالتالي، سيناقش طبيبك النتائج معك.18
من المهم تشخيص نقص الحديد وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ومعالجتهما، حيث يمكن أن يكون لهما بالغ الأثر ليس فقط على نوعية الحياة ووظائف الجسم ككل، ولكن أيضًا على الحالات المزمنة طويلة المدى.2،6 إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نقص الحديد، فاستشر طبيبك. استخدم دليل مناقشة المريض و"أداة فحص الأعراض" الخاصة بنا لمساعدتك على التحضير لاستشارة أخصائي الرعاية الصحية.
ما علاج نقص الحديد؟
ثمة عدة طرق يمكن من خلالها علاج نقص الحديد ويعتمد هذا على مستوى النقص والتاريخ المرضي للمريض. تتضمن الخيارات زيادة الحديد في نظامك الغذائي، ومكملات الحديد التي تؤخذ عن طريق الفم، أو الحديد الذي يؤخذ عن طريق الوريد (بالحقن أو التسريب).7

- Hassan, Tamer Hasan et al. “Impact of Iron Deficiency Anemia on the Function of the Immune System in Children.” Medicine 95.47 (2016): e5395. PMC.
- Peyrin-Biroulet L, et al. Guidelines on the diagnosis and treatment of iron deficiency across indications: a systematic review. Am J Clin Nutr.2015;102(6):1585-94.
- Camaschella C. 2015. Iron‐deficiency anemia. N. Engl. J. Med. 372:1832–1843
- Beard JL. Iron biology in immune function, muscle metabolism and neuronal functioning. J Nutr. 2001:568-580.
- Pinero DJ, Connor JR. Iron in the Brain: An Important Contributor in Normal and Diseased States. Neurosci. 2000;6(6):435-453.
- Cappellini MD et al. Iron deficiency across chronic inflammatory conditions: International expert opinion on definition, diagnosis, and management. Am J Hematol. 2017 Oct;92(10):1068-1078.
- Auerbach M, Adamson JW. How we diagnose and treat iron deficiency anemia. Am J Hematol. 2016;91(1):31-38.
- World Health Organisation. Iron deficiency anaemia. Assessment, prevention and control: A guide for programme managers. 2001. Available at URL: http://www.who.int/nutrition/publications/en/ida_assessment_prevention_control.pdf Last accessed: June 2018.
- World Health Organisation. Nutritional anaemias: tools for effective prevention and control. 2017. Available at URL: http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemias-tools-prevention-control/en/. Last accessed: June 2018.
- Fernando B, et al. A guide to diagnosis of iron deficiency and iron deficiency anemia in digestive diseases. World J Gastroenterol. 2009 Oct 7; 15(37): 4638-4643.
- Subramaniam G, Girish M. Iron deficiency anemia in children. Indian J Pediatr. 2015 Jun;82(6):558-64. Santos DCC et al. Timing, duration, and severity of iron deficiency in early development and motor outcomes at 9 months. Eur J Clin Nutr. 2018 Mar;72(3):332-341.
- World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Vitamin and Mineral Nutrition Information System. Available at URL: http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin.pdf. Last accessed: June 2018.
- National Heart Lung and Blood Institute. How is Iron Deficiency Anemia Diagnosed. Available at URL: https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ida/diagnosis. Last accessed: June 2018.
- Elsayed M, et al. Transferrin Saturation: A Body Iron Biomarker. Adv Clin Chem. 2016;75:71-97.
- Hercberg S, et al. Iron deficiency in Europe. Public Health Nutr. 2007;4(2b).
- World Health Organisation. Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005. 2008. Available at URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43894/9789241596657_eng.pdf;jsessionid=9C613E2F4D481EDEB9DE07986AFCE0C7?sequence=1. Last accessed: June 2018.
- Thachil J. Iron deficiency: still under-diagnosed? Br J Hosp Med. 2015;76(9):528-532.
- Miller JL. Anemia: a common and curable disease. Cold Spring Harb Perspect Med. 2013 Jul; 3(7).
- Caramelo L, Mezzacasa A and Kassebaum NJ. Iron Deficiency. Understanding perceptions of sufferers and the general public. EHA 21st Annual Congress, 9-12 June 2016, Copenhagen, Denmark
- World Health Organisation. Nutritional anaemias: tools for effective prevention and control. 2017. Available at URL: http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemias-tools-prevention-control/en/. Last accessed: June 2018.
- Zimmermann M, Hurrell R. Nutritional iron deficiency. Lancet. 2007;370:511-520.
- Abbaspour N, et al. Review on iron and its importance for human health. J Res Med Sci. 2014;19(2):164-174.
- Hurrell R, Egli I. Iron bioavailability and dietary reference values. Am J Clin Nutr. 2010;91:1461-1467.
- Hunt JR. Bioavailability of iron, zinc, and other trace minerals from vegetarian diets. Am J Clin Nutr. 2003;78(3).
- Waldmann A, et al. Dietary iron intake and iron status of German female vegans: results of the German vegan study. Ann Nutr Metab. 2004;48(2):103-8.
- McDonagh T, Macdougall IC. Iron therapy for the treatment of iron deficiency in chronic heart failure: intravenous or oral? Eur J Heart Fail. 2015;17(3):248-62.
- Favrat, B, et al. (2014). Evaluation of a single dose of ferric carboxymaltose in fatigued, iron-deficient women--PREFER a randomized, placebo-controlled study. PLoS One 9(4): e94217. eCollection 2014.
- Nijrolder I, et al. Diagnoses during follow-up of patients presenting with fatigue in primary care. CMAJ. 2009;181(10):683-7.
- Schieffer KM, et al. Association of Iron Deficiency Anemia With Hearing Loss in US Adults. JAMA Otolaryngol Neck Surg. 2017;(800).
- Trost LB, et al. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 2006;54(5):824-44.
- Cashman MW, Sloan SB. Nutrition and nail disease. Clin Dermatol. 2010;28(4):420-5.
- Whitfield A, et al. Iron Deficiency Anemia Diagnosed in Female Teenagers. J Family Med Community Health. 2015. 2(7): 1058.
- Scully C. ABC of oral health: Mouth ulcers and other causes of orofacial soreness and pain. Bmj. 2000;321(7254):162-165
- Barton JC, et al. Pica associated with iron deficiency or depletion: clinical and laboratory correlates in 262 non-pregnant adult outpatients. BMC Blood Disord. 2010;10:9. doi:10.1186/1471-2326-10-9.
- Silber MH, et al. Willis-Ekbom Disease Foundation Revised Consensus Statement on the Management of Restless Legs Syndrome. Mayo Clin Proc.2013;88(9):977-986.
- Brigham D, Beard J. Iron and thermoregulation: a review. Crit RevFood Sci Nutr. 1996;36(1040-8398):747-763.
- Jankowska E, et al. Iron deficiency: an ominous sign in patients with systolic chronic heart failure. Eur Heart J. 2010;31(15):1872-80.
- Fallah R, et al. Evaluation Efficacy of Ferrous Sulfate Therapy on Headaches of 5-15 Years Old Iron Deficient Children with Migraine. Iran J Pediatr Hematol Oncol. 2016;6(1):32-7.